Formulaire de rétractation
Formulaire de rétractation – Sivalc (AGORA)
(à compléter par le consommateur et à envoyer au vendeur, par courrier postal ou par e-mail)
|
À l'attention de : AGORA , exploitant la marque Sivalc Situé à : 50 Avenue des Champs-Élysées, 75008 PARIS Adresse e-mail : contact@sivalc.com Numéro de téléphone : +33 6 76 69 19 67 Je vous notifie, par la présente, ma rétractation du contrat portant pour la vente du ou des produit(s) ci-après : …….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…………........................................................................... …….…….…….…….…….…….…….……......................................................................................................................... …….…….…….…….…….…….…….……......................................................................................................................... …….…….…….…….…….…….…….……......................................................................................................................... …….…….…….…….…….…….…….……......................................................................................................................... …….…….…….…….…….…….…….……......................................................................................................................... Commandé(s) le : ………………………………………………………………………………............................................................. Référence de la commande : ………………………………………………….......................................................................
Prénom et nom du consommateur : ……………………………………………………………................................................. Adresse du consommateur : …………………….……………………………………………....................................................... Date : ……………………………………………………………………….…………………..........................................................
Signature du consommateur
|